淺昏迷的臨床表現(xiàn)主要有對疼痛刺激有反應(yīng)、生理反射存在、生命體征平穩(wěn)、大小便失禁、吞咽反射減弱等。
1. 對疼痛刺激有反應(yīng)：淺昏迷患者雖意識大部分喪失，但對強(qiáng)烈的疼痛刺激，如壓迫眶上緣、針刺肢體等，會出現(xiàn)痛苦表情、肢體退縮等防御反應(yīng)。因為大腦皮層功能雖受抑制，但部分神經(jīng)傳導(dǎo)通路仍能對疼痛刺激作出反應(yīng)。
2. 生理反射存在：患者的角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射等生理反射依然存在。角膜反射可通過輕觸角膜觀察眼瞼閉合情況來判斷；瞳孔對光反射可通過光照一側(cè)瞳孔，觀察雙側(cè)瞳孔的收縮反應(yīng)來確定。這些反射的存在表明腦干等低級神經(jīng)中樞功能相對正常。
3. 生命體征平穩(wěn)：呼吸、心跳、血壓等生命體征通常無明顯異常。呼吸頻率和節(jié)律保持相對穩(wěn)定，心跳節(jié)律整齊，血壓在正常范圍內(nèi)波動。因為維持生命體征的基本神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制仍在發(fā)揮作用。
4. 大小便失禁：患者無法自主控制大小便。這是由于大腦皮層對脊髓排尿、排便中樞的控制功能減弱或喪失，導(dǎo)致膀胱和直腸的括約肌失去正常的神經(jīng)支配，從而出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。
5. 吞咽反射減弱：吞咽動作變得不靈敏或不協(xié)調(diào)。這可能導(dǎo)致患者在進(jìn)食或飲水時容易發(fā)生嗆咳，甚至誤吸，增加肺部感染等并發(fā)癥的風(fēng)險。
對于淺昏迷患者，應(yīng)密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢，防止誤吸和窒息，同時積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以促進(jìn)患者意識的恢復(fù)。
