胃吐血常見原因有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、膽道出血等。
1. 胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成慢性潰瘍,侵蝕到血管時可引起出血。當精神緊張、飲食不規(guī)律、長期服用非甾體抗炎藥等因素存在時易發(fā)病?;颊咝枰?guī)律飲食,避免刺激性食物,按醫(yī)囑使用抑酸、保護胃黏膜藥物。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂:多由肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引起,食管和胃底的靜脈迂曲擴張,易破裂出血。常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等引發(fā)肝硬化后。需針對肝硬化病因治療,如抗病毒、戒酒等,必要時采取內(nèi)鏡下止血等措施。
3. 急性胃黏膜病變:嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大量飲酒、服用某些藥物等可引發(fā)胃黏膜急性損傷出血。應(yīng)去除誘因,如停止服用相關(guān)藥物、戒酒等,同時給予抑酸、保護胃黏膜等治療。
4. 胃癌:胃黏膜上皮細胞惡變形成腫瘤,腫瘤組織生長侵犯血管導(dǎo)致出血。與遺傳、幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等有關(guān)。需根據(jù)病情采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
5. 膽道出血:多因膽道感染、結(jié)石、腫瘤等導(dǎo)致膽管與血管溝通,引起出血流入胃內(nèi)。常伴有腹痛、黃疸等癥狀。需針對膽道原發(fā)疾病進行治療,如抗感染、取石、手術(shù)切除腫瘤等。
避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒,定期體檢,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。