胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑常見(jiàn)的有經(jīng)口攝入、鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺等。
1.經(jīng)口攝入：這是最自然、最符合生理的營(yíng)養(yǎng)攝入方式，適用于能自主進(jìn)食且消化功能基本正常的患者，通過(guò)正常飲食攝入各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以滿足身體需求。
2.鼻胃管：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，操作相對(duì)簡(jiǎn)便，適用于短期一般不超過(guò)4周需要胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者，可通過(guò)該管道輸注營(yíng)養(yǎng)液、藥物等。
3.鼻腸管：導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入至十二指腸或空腸，能減少反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，常用于存在胃排空障礙、有較高誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者，為其提供營(yíng)養(yǎng)支持。
4.胃造瘺：通過(guò)手術(shù)或經(jīng)皮內(nèi)鏡等方式在胃壁上造口，放置造瘺管，適用于需要較長(zhǎng)時(shí)間胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持且胃腸道功能良好，但不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，可直接向胃內(nèi)輸注營(yíng)養(yǎng)。
5.空腸造瘺：在空腸部位造口并放置造瘺管，主要用于需要長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持、有較高誤吸風(fēng)險(xiǎn)或胃功能不良的患者，營(yíng)養(yǎng)液可直接進(jìn)入空腸被吸收。
在選擇胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑時(shí)，要充分考慮患者的病情、消化功能、預(yù)計(jì)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間以及是否存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)等因素。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化方案，確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能有效供給，同時(shí)盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。在實(shí)施過(guò)程中，要密切觀察患者反應(yīng)，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整。
