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眼部化學(xué)傷怎么分級(jí)的

更新時(shí)間:2025-01-16 09:19:04

眼部化學(xué)傷常見的分級(jí)方式有多種,如按受傷程度、角膜損傷范圍、眼組織受累情況等。

1. 按受傷程度分級(jí):分為輕度、中度和重度。輕度眼部化學(xué)傷通常僅引起眼表輕微刺激癥狀,如結(jié)膜輕度充血、水腫,角膜上皮可能有少量點(diǎn)狀損傷,視力一般不受明顯影響;中度化學(xué)傷時(shí),結(jié)膜充血、水腫明顯,角膜損傷范圍擴(kuò)大,可累及角膜淺層基質(zhì),視力會(huì)有一定程度下降;重度化學(xué)傷則導(dǎo)致結(jié)膜廣泛缺血壞死,角膜全層受累,甚至可波及眼內(nèi)組織,視力嚴(yán)重受損,預(yù)后較差。

2. 按角膜損傷范圍分級(jí):以角膜緣為界,角膜緣受累范圍不同分級(jí)不同。角膜緣受累小于1/4為輕度,此時(shí)角膜損傷相對(duì)局限,對(duì)角膜的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)影響較??;角膜緣受累在1/4 - 1/2之間為中度,角膜的營(yíng)養(yǎng)和修復(fù)能力受到一定影響,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng);角膜緣受累超過(guò)1/2則為重度,角膜的營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重障礙,容易出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3. 按眼組織受累情況分級(jí):?jiǎn)渭冄郾硎芾蹫橐患?jí),主要表現(xiàn)為結(jié)膜、角膜上皮的損傷;眼表及前房受累為二級(jí),除眼表?yè)p傷外,前房可出現(xiàn)炎癥反應(yīng),房水混濁;眼表、前房及眼后段受累為三級(jí),此時(shí)眼內(nèi)組織廣泛受累,病情復(fù)雜且嚴(yán)重,可導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。

眼部化學(xué)傷發(fā)生后,應(yīng)立即就近用大量清水沖洗眼睛,沖洗時(shí)間盡量達(dá)到15 - 30分鐘,以稀釋化學(xué)物質(zhì)濃度,減輕損傷。隨后需盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和治療,治療過(guò)程中要嚴(yán)格配合醫(yī)生安排,按時(shí)用藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,爭(zhēng)取更好的預(yù)后。

審編醫(yī)生
韓明磊眼科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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