新生兒缺氧缺血性腦病是由于新生兒窒息或其他原因?qū)е卵汗?yīng)中斷,引起腦供血和代謝異常所致的一種全腦性損傷,其影像學(xué)檢查表現(xiàn)多樣,主要包括腦水腫、基底核和丘腦損傷、腦梗死、腦室周圍白質(zhì)軟化、矢狀旁區(qū)腦損傷等,出現(xiàn)上述表現(xiàn)后,應(yīng)及時就診。
1.腦水腫:缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,引起腦實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),腦室受壓變窄,顱腦超聲顯示腦實(shí)質(zhì)不同程度的回聲增強(qiáng),腦室變窄或消失。
2.基底核和丘腦損傷:缺氧時易發(fā)生損傷,導(dǎo)致影像學(xué)上的異常表現(xiàn),顱腦超聲和頭顱CT均可見雙側(cè)對稱性強(qiáng)回聲或高密度影。
3.腦梗死:缺氧導(dǎo)致腦血管痙攣或血栓形成,引起腦梗死,影像學(xué)上表現(xiàn)為供血區(qū)異常,MRI和頭顱CT均可顯示相應(yīng)供血區(qū)的低密度影或異常信號。
4.腦室周圍白質(zhì)軟化:早產(chǎn)兒腦白質(zhì)發(fā)育不成熟,對缺氧尤其敏感,易發(fā)生軟化,早產(chǎn)兒MRI可見腦室周圍多個小囊狀病灶,形成“瑞士奶酪”樣表現(xiàn)。
5.矢狀旁區(qū)腦損傷:足月兒矢狀旁區(qū)腦皮質(zhì)對缺氧敏感,易發(fā)生損傷,足月兒MRI可見大腦鐮旁腦皮質(zhì)密度或信號異常,常對稱,多見于頂枕葉。
家長應(yīng)密切觀察新生兒的癥狀變化,確保其充足的營養(yǎng)攝入和良好的睡眠質(zhì)量,避免過度刺激和不必要的移動,減少對受損腦部的壓力。