母乳性黃疸常見原因有喂養(yǎng)不足、母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性高、腸道菌群發(fā)育不完善、膽紅素腸肝循環(huán)增加、新生兒肝臟功能不成熟等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 喂養(yǎng)不足:新生兒攝入母乳量不足,導(dǎo)致胎便排出延遲,膽紅素重吸收增加。應(yīng)增加喂奶次數(shù),按需哺乳,保證新生兒攝入足夠的母乳,促進(jìn)胎便排出,減少膽紅素的重吸收。
2. 母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性高:母乳中的該酶活性較高,可使膽紅素在腸道重吸收增加??蓵和D溉槲桂B(yǎng)3-5天,改喂配方奶,待黃疸減輕后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
3. 腸道菌群發(fā)育不完善:新生兒腸道菌群尚未完全建立,影響膽紅素的代謝。可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)膽紅素的排泄。
4. 膽紅素腸肝循環(huán)增加:新生兒腸道功能不完善,膽紅素腸肝循環(huán)增加??赏ㄟ^增加喂奶量、按摩腹部等方式,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少膽紅素的腸肝循環(huán)。
5. 新生兒肝臟功能不成熟:新生兒肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能尚未完善。一般隨著新生兒日齡的增加,肝臟功能逐漸成熟,黃疸會(huì)自行消退,期間可密切觀察黃疸變化。
保證新生兒充足的喂養(yǎng),注意觀察黃疸的變化,如黃疸持續(xù)不退或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。