一般來(lái)說(shuō),溶栓的最佳時(shí)間是發(fā)病后的3至6小時(shí)。
急性心肌梗死和急性缺血性腦卒中是常見的需要溶栓治療的疾病。對(duì)于急性心肌梗死患者,通常在發(fā)病3至6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,可使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,挽救瀕死心肌,縮小梗死面積,改善患者預(yù)后。急性缺血性腦卒中患者在發(fā)病3至6小時(shí)內(nèi)溶栓,能及時(shí)恢復(fù)腦血流,減輕腦組織損傷,降低致殘率和死亡率。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間區(qū)間內(nèi),血栓相對(duì)較新鮮,溶栓藥物更容易發(fā)揮作用,溶解血栓,恢復(fù)血管通暢。而且此時(shí)周圍組織尚未因長(zhǎng)時(shí)間缺血而發(fā)生不可逆損傷,溶栓后能最大程度減少對(duì)身體的損害。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和研究的深入,對(duì)于一些特殊情況,溶栓時(shí)間窗可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。比如部分急性心肌梗死患者,在發(fā)病6至12小時(shí)內(nèi),若仍有胸痛、心電圖ST段抬高,也可考慮溶栓治療。但總體而言,發(fā)病3至6小時(shí)內(nèi)溶栓效果通常更好。
溶栓治療后,患者需臥床休息,保持情緒穩(wěn)定。密切觀察生命體征及有無(wú)出血傾向,如牙齦出血、皮膚瘀斑等。飲食宜清淡易消化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。