卵巢癌需要與卵巢良性腫瘤、盆腔炎性腫塊、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢結(jié)核、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤等進行鑒別。
1. 卵巢良性腫瘤：
卵巢良性腫瘤多為單側(cè)，活動度好，表面光滑，生長緩慢，一般無腹水?；颊咄ǔo明顯癥狀，常在婦科檢查或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤標志物檢查多無異常升高，影像學檢查顯示腫瘤邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。
2. 盆腔炎性腫塊：
盆腔炎性腫塊多有盆腔感染病史，伴有發(fā)熱、腹痛、白帶增多等癥狀。腫塊邊界不清，活動受限，有壓痛。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮及附件區(qū)有壓痛，血常規(guī)檢查可見白細胞及中性粒細胞升高，抗炎治療后腫塊可縮小。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜異位癥患者常有進行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。盆腔內(nèi)可觸及與子宮粘連的腫塊，有觸痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有囊性腫塊，囊壁較厚，內(nèi)部可見點狀回聲。腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標準。
4. 卵巢結(jié)核：
卵巢結(jié)核常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及月經(jīng)失調(diào)、不孕等婦科癥狀。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢增大，有結(jié)節(jié)感，與周圍組織粘連。結(jié)核菌素試驗、血沉等檢查有助于診斷，確診需依靠病理檢查。
5. 卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤：
卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤多有原發(fā)腫瘤病史，如胃腸道、乳腺等部位的惡性腫瘤。雙側(cè)卵巢受累多見，腫瘤生長迅速，多為實性或囊實性。腫瘤標志物檢查可能有相應原發(fā)腫瘤的標志物升高。
卵巢疾病的鑒別診斷較為復雜，需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及各項檢查結(jié)果進行判斷?；颊呷舫霈F(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行全面檢查，以便明確診斷并采取合適的治療方案。
