輸尿管損傷的診斷和治療方法包括病史與臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、輸尿管鏡檢查、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等。
1. 病史與臨床表現(xiàn)：
輸尿管損傷多有明確的外傷史，如腹部貫通傷、閉合傷等，或醫(yī)源性損傷史，如盆腔、腹部手術(shù)操作?；颊呖沙霈F(xiàn)血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿；還可能有腰腹部疼痛，疼痛可向會陰部放射；若輸尿管完全斷裂，可出現(xiàn)尿外滲，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛等。
2. 影像學(xué)檢查：
常用的有超聲檢查，可發(fā)現(xiàn)輸尿管周圍有無積液、血腫等情況；CT檢查能清晰顯示輸尿管的形態(tài)、位置及周圍組織的關(guān)系，對判斷輸尿管損傷的部位和程度有重要價(jià)值；靜脈腎盂造影可了解雙側(cè)腎臟的功能以及輸尿管的通暢情況，若輸尿管損傷，可見造影劑外滲等表現(xiàn)。
3. 輸尿管鏡檢查：
通過輸尿管鏡可直接觀察輸尿管黏膜有無損傷、撕裂、斷裂等情況，還能明確損傷的具體部位和程度，同時可在鏡下進(jìn)行一些簡單的處理，如放置輸尿管支架等。
4. 膀胱鏡檢查：
可觀察雙側(cè)輸尿管開口情況，若輸尿管損傷，可能出現(xiàn)輸尿管開口噴血、無噴尿等異常表現(xiàn)，有助于初步判斷輸尿管是否受損。
5. 逆行腎盂造影：
經(jīng)膀胱鏡向輸尿管內(nèi)插入導(dǎo)管，注入造影劑，能更清晰地顯示輸尿管損傷的部位和范圍，尤其適用于靜脈腎盂造影顯示不清的情況。
輸尿管損傷的診斷和治療需要綜合考慮多種因素，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的診療方案，患者需積極配合，保持良好的心態(tài)，按要求進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以促進(jìn)康復(fù)。
