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上消化道出血的一般治療包括哪些

更新時(shí)間:2025-01-15 17:41:02

通常上消化道出血的一般治療包括臥床休息、禁食禁水、補(bǔ)充血容量、監(jiān)測(cè)生命體征、抑酸治療等。

1. 臥床休息:

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持安靜,避免不必要的搬動(dòng),以減少身體的耗氧量,防止因活動(dòng)導(dǎo)致出血加重。同時(shí),要注意患者的保暖,避免著涼,讓患者保持舒適的體位,一般采取平臥位并將下肢略抬高,以保證腦部的血液供應(yīng)。

2. 禁食禁水:

在出血期間應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水,目的是減少食物和水對(duì)胃腸道的刺激,避免因進(jìn)食引起胃腸道蠕動(dòng)增加而加重出血。待出血停止后,可根據(jù)病情逐漸恢復(fù)飲食,先從流食開(kāi)始,再過(guò)渡到半流食、軟食。

3. 補(bǔ)充血容量:

迅速建立有效的靜脈通路,根據(jù)患者的出血量、血壓、心率等情況,快速補(bǔ)充晶體液和膠體液,如生理鹽水、葡萄糖溶液、血漿、右旋糖酐等,必要時(shí)輸血,以維持患者的有效循環(huán)血量,糾正休克。

4. 監(jiān)測(cè)生命體征:

密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化,記錄患者的出入量,觀察嘔血、黑便的顏色、量、性質(zhì)等,以便及時(shí)了解出血情況,為治療提供依據(jù)。

5. 抑酸治療:

通過(guò)使用質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑等藥物抑制胃酸分泌,提高胃內(nèi)pH值,促進(jìn)血小板聚集和凝血,有利于止血,常用藥物有奧美拉唑、雷尼替丁等。

患者病情不同,治療方案可能存在差異,應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理治療,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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