閉合活檢的穿刺技術(shù)主要有細(xì)針抽吸活檢、粗針穿刺活檢、真空輔助活檢、經(jīng)皮穿刺切割活檢、影像引導(dǎo)下穿刺活檢等。
1.細(xì)針抽吸活檢:利用細(xì)針通過皮膚穿刺到病變部位,通過負(fù)壓抽吸獲取細(xì)胞樣本,操作相對簡單,對患者創(chuàng)傷小,常用于初步診斷,可在門診進(jìn)行,能快速得到細(xì)胞學(xué)結(jié)果,但獲取的組織量較少,對某些病變的診斷可能存在局限性。
2.粗針穿刺活檢:采用較粗的穿刺針獲取病變組織,能獲取比細(xì)針抽吸更多的組織,對病變的病理診斷準(zhǔn)確性相對較高,可用于明確腫瘤的性質(zhì)、分級等,不過對操作技術(shù)要求稍高,可能引起的創(chuàng)傷相對細(xì)針稍大。
3.真空輔助活檢:借助真空負(fù)壓裝置輔助穿刺,能在一次穿刺過程中獲取多個組織樣本,提高診斷的準(zhǔn)確性和可靠性,尤其適用于乳腺等部位的病變活檢,可減少多次穿刺對患者造成的損傷。
4.經(jīng)皮穿刺切割活檢:通過穿刺針進(jìn)入病變部位后,利用特殊的切割裝置切取病變組織,獲取的組織標(biāo)本較大,病理診斷價值較高,常用于深部組織病變的活檢,但操作難度相對較大,有一定的并發(fā)癥風(fēng)險。
5.影像引導(dǎo)下穿刺活檢:在超聲、CT、MRI等影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,能更準(zhǔn)確地定位病變部位,提高穿刺的成功率和準(zhǔn)確性,適用于位置較深、難以觸及的病變活檢,對操作者的影像學(xué)知識和操作技能要求較高。
不同的穿刺技術(shù)有各自的優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如病變部位、大小、性質(zhì)等綜合考慮選擇合適的穿刺方法,患者應(yīng)配合醫(yī)生做好相關(guān)檢查和準(zhǔn)備。