心功能不全按心肌受損的部位可分為左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全、收縮性心功能不全、舒張性心功能不全等。
1. 左心功能不全:主要是左心室心肌受損,導(dǎo)致左心室收縮或舒張功能障礙。常見于冠心病、高血壓性心臟病等。左心功能不全時(shí),左心室不能有效地將血液泵入主動(dòng)脈,進(jìn)而引起肺循環(huán)淤血,患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性肺水腫。
2. 右心功能不全:多由右心室心肌病變或右心室負(fù)荷過重引起,常見于肺心病、先天性心臟病等。右心功能不全時(shí),右心室不能將體循環(huán)回流的血液充分泵入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為下肢水腫、腹水、肝腫大等。
3. 全心功能不全:通常是左心功能不全發(fā)展到一定階段,右心也相繼受累,或者是同時(shí)存在左右心功能不全。患者既有肺循環(huán)淤血的癥狀,又有體循環(huán)淤血的表現(xiàn),病情往往較為嚴(yán)重。
4. 收縮性心功能不全:主要是心肌收縮力下降,導(dǎo)致心排血量減少。常見原因包括心肌梗死、心肌病等。收縮性心功能不全時(shí),心臟不能有效地將血液泵出,可出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀。
5. 舒張性心功能不全:是指心肌舒張功能障礙,心室充盈受限,而心肌收縮功能正?;蛳鄬?duì)正常。常見于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等。舒張性心功能不全的癥狀相對(duì)隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難等。
心功能不全的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查,積極治療基礎(chǔ)疾病,保持健康的生活方式,配合醫(yī)生的治療方案,以改善心功能,提高生活質(zhì)量。