急性心力衰竭的搶救措施主要有體位調(diào)整、吸氧、鎮(zhèn)靜、快速利尿、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用等。
1. 體位調(diào)整:讓患者取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟前負(fù)荷。這樣的體位有助于緩解呼吸困難,改善肺部淤血情況,是急性心力衰竭搶救時(shí)首先要采取的簡單而有效的措施。
2. 吸氧:立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)重者可采用面罩吸氧或無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。吸氧能提高血氧飽和度,改善機(jī)體缺氧狀態(tài),減輕組織器官的損傷,對(duì)于緩解患者的呼吸困難和發(fā)紺等癥狀至關(guān)重要。
3. 鎮(zhèn)靜:常用嗎啡等藥物。嗎啡可減輕患者的焦慮和煩躁情緒,同時(shí)還能擴(kuò)張外周血管,減輕心臟負(fù)荷。但在使用時(shí)要注意觀察患者的呼吸和神志變化,避免呼吸抑制等不良反應(yīng)。
4. 快速利尿:常用呋塞米等利尿劑。通過利尿作用,可迅速減少血容量,減輕心臟前負(fù)荷,緩解肺水腫。在用藥過程中要密切觀察尿量和電解質(zhì)變化,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
5. 血管擴(kuò)張劑應(yīng)用:如硝酸酯類藥物、硝普鈉等。這些藥物能擴(kuò)張血管,降低心臟前后負(fù)荷,改善心臟功能。但使用時(shí)要注意監(jiān)測血壓,避免血壓過低影響重要臟器灌注。
在搶救急性心力衰竭患者時(shí),要密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要積極治療原發(fā)病,去除誘因,以提高搶救成功率。