血管性癡呆的臨床表現主要有認知功能障礙、精神行為癥狀、步態(tài)異常、吞咽困難、尿失禁等。
1. 認知功能障礙：患者的記憶力、注意力、執(zhí)行功能等會逐漸下降。早期可能表現為近記憶力減退，對新近發(fā)生的事情容易遺忘，比如忘記剛剛做過的事、說過的話。隨著病情進展，遠記憶力也會受到影響，對過去的重要經歷和事件也會模糊不清。執(zhí)行功能障礙可表現為難以完成復雜的任務，如理財、規(guī)劃行程等。
2. 精神行為癥狀：常出現抑郁、焦慮、淡漠等情緒改變。抑郁表現為情緒低落、對事物缺乏興趣、自責自罪等；焦慮則可能表現為過度擔心、不安、煩躁等。淡漠的患者對周圍的人和事都缺乏關心和反應。部分患者還可能出現幻覺、妄想等精神癥狀，如憑空看見不存在的人或物，堅信一些不真實的想法。
3. 步態(tài)異常：患者行走時步伐不穩(wěn)，步幅變小，行走速度減慢。嚴重時可能需要借助輔助器具才能行走，甚至無法獨立行走。這是由于腦部血管病變影響了神經系統(tǒng)對肌肉的控制，導致運動功能受損。
4. 吞咽困難：在進食過程中，患者可能會出現吞咽不協(xié)調、費力的情況。輕者可能只是在吞咽固體食物時有困難，重者連流質食物也難以咽下，容易導致食物嗆入氣管，引發(fā)吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。
5. 尿失禁：患者無法自主控制排尿，尿液不自主地流出。因為血管病變影響了大腦對膀胱的控制功能，使得膀胱的收縮和舒張失去正常的調節(jié)。
血管性癡呆的癥狀復雜多樣，若發(fā)現有上述相關表現，應及時就醫(yī)，進行全面評估和診斷，積極配合治療，以延緩病情進展，提高生活質量。
