腹膜透析的并發(fā)癥有腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、心血管并發(fā)癥、肺部并發(fā)癥等。
1. 腹膜炎：是腹膜透析最常見的并發(fā)癥。主要因細(xì)菌等病原體通過透析導(dǎo)管進(jìn)入腹腔引起。表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、透析液渾濁等，嚴(yán)重時(shí)可影響透析效果，甚至危及生命。
2. 導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥：包括導(dǎo)管移位、堵塞、出口處感染及隧道感染等。導(dǎo)管移位可導(dǎo)致透析液引流不暢；堵塞多因纖維蛋白凝塊、血塊等堵塞導(dǎo)管；出口處感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液；隧道感染則沿導(dǎo)管隧道出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
3. 代謝并發(fā)癥：如高血糖、高血脂、低蛋白血癥等。長(zhǎng)期使用含葡萄糖的透析液可引起血糖升高；透析液中的葡萄糖吸收過多可導(dǎo)致高血脂；蛋白質(zhì)從透析液中丟失可引發(fā)低蛋白血癥。
4. 心血管并發(fā)癥：常見的有高血壓、心力衰竭等。水鈉潴留是導(dǎo)致高血壓的重要原因；長(zhǎng)期的容量負(fù)荷過重、貧血及心血管疾病基礎(chǔ)等因素可誘發(fā)心力衰竭。
5. 肺部并發(fā)癥：如胸腔積液、肺部感染等。胸腔積液可能與透析液滲漏等有關(guān)；肺部感染則與機(jī)體抵抗力下降、長(zhǎng)期臥床等因素相關(guān)。
腹膜透析患者應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，保持導(dǎo)管清潔，嚴(yán)格無菌操作，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如有不適及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高透析質(zhì)量和生活質(zhì)量。
