髓質(zhì)海綿腎的臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)血尿、腰痛、尿路結(jié)石、反復(fù)尿路感染、腎功能不全等。
1. 反復(fù)血尿：血尿是髓質(zhì)海綿腎較為常見的臨床表現(xiàn)之一。其原因主要是集合管內(nèi)的小結(jié)石或者鈣鹽沉積，導(dǎo)致局部黏膜損傷，從而引起血尿。這種血尿可表現(xiàn)為鏡下血尿，即通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，但肉眼看不到尿液顏色的改變；也可出現(xiàn)肉眼血尿，尿液顏色可呈洗肉水樣或鮮紅色，通常在劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等誘因下更容易出現(xiàn)。
2. 腰痛：腰痛也是常見癥狀之一。由于髓質(zhì)海綿腎患者的腎臟集合管擴(kuò)張、鈣鹽沉積以及可能存在的小結(jié)石等，會(huì)刺激腎臟包膜或者腎盂輸尿管平滑肌，引起腰部的疼痛。疼痛的性質(zhì)多樣，可為隱痛、脹痛，也可表現(xiàn)為較為劇烈的絞痛，尤其是當(dāng)小結(jié)石移動(dòng)時(shí)，絞痛癥狀可能更為明顯。
3. 尿路結(jié)石：髓質(zhì)海綿腎患者容易形成尿路結(jié)石。因?yàn)榧瞎軆?nèi)的鈣鹽沉積不斷增多，逐漸形成結(jié)石核心，進(jìn)而發(fā)展為尿路結(jié)石。結(jié)石可位于腎盂、輸尿管等部位，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，如腎絞痛，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻，影響腎功能。
4. 反復(fù)尿路感染：由于集合管的結(jié)構(gòu)異常和尿液引流不暢，細(xì)菌容易在腎臟內(nèi)滋生繁殖，從而引發(fā)反復(fù)的尿路感染?；颊呖沙霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。長(zhǎng)期反復(fù)的尿路感染會(huì)進(jìn)一步損害腎臟功能。
5. 腎功能不全：相對(duì)較為罕見。隨著病情的進(jìn)展，長(zhǎng)期的結(jié)石梗阻、反復(fù)感染等因素可導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)受損，逐漸出現(xiàn)腎功能不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲不振、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥，需要進(jìn)行透析等腎臟替代治療。
髓質(zhì)海綿腎患者應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，包括超聲、尿常規(guī)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況接受相應(yīng)治療。
