腰4-5椎間突出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、間歇性跛行、馬尾綜合征等。
1. 腰部疼痛:腰部疼痛是腰4-5椎間突出最常見(jiàn)的癥狀。多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)到腰部有持續(xù)性的鈍痛,也有的是在勞累、彎腰、久坐等情況下疼痛加劇。疼痛部位主要集中在病變節(jié)段,即腰4-5椎間隙附近,有時(shí)會(huì)向臀部放射。因?yàn)橥怀龅淖甸g盤(pán)刺激了周?chē)纳窠?jīng)和組織,引發(fā)炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致疼痛。
2. 下肢放射痛:下肢放射痛也是較為常見(jiàn)的癥狀。疼痛一般從臀部開(kāi)始,沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)一直放射到足部。這是由于腰4 - 5椎間突出壓迫了神經(jīng)根,神經(jīng)根受到刺激后產(chǎn)生的疼痛沿著神經(jīng)走行傳導(dǎo)至下肢?;颊咴谛凶?、咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作時(shí),疼痛往往會(huì)加重。
3. 下肢麻木:當(dāng)突出的椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根造成壓迫時(shí),還可能會(huì)引起下肢麻木。麻木的區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)域相關(guān),通常在小腿外側(cè)、足背等部位?;颊邥?huì)感覺(jué)皮膚有針刺感、蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X(jué),嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響下肢的正?;顒?dòng)。
4. 間歇性跛行:間歇性跛行相對(duì)少見(jiàn)一些。患者在行走一段距離后,會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀,不得不停下來(lái)休息。休息一段時(shí)間后,癥狀會(huì)有所緩解,又可以繼續(xù)行走,但行走一段距離后癥狀又會(huì)再次出現(xiàn)。因?yàn)樾凶邥r(shí)椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫加重,導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧。
5. 馬尾綜合征:馬尾綜合征是比較罕見(jiàn)但非常嚴(yán)重的癥狀。主要表現(xiàn)為大小便功能障礙、鞍區(qū)感覺(jué)異常以及性功能障礙等。這是由于突出的椎間盤(pán)嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)所致,若不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)要注意休息,避免腰部過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。