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胸腔閉式引流術(shù)的并發(fā)癥有哪些

更新時間:2025-01-07 10:31:16

胸腔閉式引流術(shù)的并發(fā)癥有出血、感染、肺不張、皮下氣腫、復(fù)張性肺水腫等。

1.出血:胸腔閉式引流術(shù)過程中,若操作不當(dāng),可能損傷肋間血管、胸廓內(nèi)血管等,導(dǎo)致術(shù)中或術(shù)后出血。少量出血可自行停止,若出血量大,可能引起失血性休克,需緊急處理。

2.感染:引流管作為異物進(jìn)入胸腔,若無菌操作不嚴(yán)格,或引流時間過長,容易引發(fā)胸腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、白細(xì)胞升高等。嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿胸,影響患者的康復(fù)。

3.肺不張:引流管堵塞、患者咳嗽無力等原因,可使胸腔內(nèi)的分泌物或氣體不能有效排出,導(dǎo)致肺組織受壓,引起肺不張?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

4.皮下氣腫:多因引流管置入過深、破損或胸腔內(nèi)壓力過高,氣體沿引流管周圍進(jìn)入皮下組織所致。表現(xiàn)為皮下腫脹、捻發(fā)音等,一般可自行吸收。

5.復(fù)張性肺水腫:當(dāng)大量胸腔積液或積氣迅速排出后,肺組織快速復(fù)張,導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加,液體滲出到肺泡和肺間質(zhì),引起復(fù)張性肺水腫?;颊呖沙霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

在進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)后,要密切觀察患者的生命體征和引流情況,保持引流管通暢,鼓勵患者深呼吸、咳嗽咳痰,以促進(jìn)肺復(fù)張和胸腔內(nèi)液體、氣體的排出。若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便采取相應(yīng)的處理措施。

審編醫(yī)生
蔣庚西胸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海長海醫(yī)院

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