腰間盤膨出和腰間盤突出在病變程度、影像學(xué)表現(xiàn)、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 病變程度：
腰間盤膨出：纖維環(huán)部分破裂，髓核向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。
腰間盤突出：纖維環(huán)完全破裂，髓核突出于纖維環(huán)外，可壓迫神經(jīng)根、脊髓等。
2. 影像學(xué)表現(xiàn)：
腰間盤膨出：CT或MRI檢查顯示椎間盤均勻地向周圍膨隆，超出椎體邊緣，但椎間盤仍保持完整的形態(tài)。
腰間盤突出：影像學(xué)檢查可見(jiàn)椎間盤的髓核突出于纖維環(huán)外，在椎管內(nèi)形成明顯的占位病變，可看到突出的髓核與周圍組織的關(guān)系。
3. 癥狀表現(xiàn)：
腰間盤膨出：多數(shù)患者癥狀相對(duì)較輕，可僅有腰部隱痛、酸脹不適，在勞累或長(zhǎng)時(shí)間彎腰后加重，休息后可緩解。部分患者可能出現(xiàn)輕微的下肢麻木。
腰間盤突出：癥狀往往較重，除腰部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木、無(wú)力等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺(jué)異常等馬尾神經(jīng)受壓癥狀。
4. 治療方法：
腰間盤膨出：一般采取保守治療，如臥床休息、物理治療如熱敷、按摩、牽引等、藥物治療如非甾體抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等，多數(shù)患者可緩解癥狀。
腰間盤突出：根據(jù)病情輕重選擇治療方法。輕度可先保守治療，若保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)神經(jīng)受壓明顯、肌肉萎縮等，可能需要手術(shù)治療，如髓核摘除術(shù)等。
腰間盤膨出和腰間盤突出患者日常應(yīng)避免腰部過(guò)度勞累，保持正確的坐姿和站姿，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。若出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木等癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況進(jìn)行規(guī)范治療。
