乳腺癌常用手術(shù)方式有乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等。
1. 乳腺癌改良根治術(shù):切除患側(cè)乳房、腋窩淋巴結(jié)清掃,但保留胸大肌、胸小肌。該手術(shù)方式在清除腫瘤的同時(shí),盡可能減少了對(duì)胸部肌肉的損傷,術(shù)后患者的上肢功能及胸部外觀相對(duì)較好,是目前臨床上較為常用的手術(shù)方式之一,適用于多數(shù)早期及部分中期乳腺癌患者。
2. 乳腺癌保乳手術(shù):僅切除腫瘤及其周圍部分正常乳腺組織,保留大部分乳房。術(shù)后需配合放療等輔助治療。這種手術(shù)方式能最大程度地保留乳房的外形和功能,提高患者的生活質(zhì)量,尤其適合對(duì)乳房外觀要求較高、腫瘤較小且位置合適的早期乳腺癌患者。
3. 乳腺癌根治術(shù):切除整個(gè)乳房、胸大肌、胸小肌及腋窩淋巴結(jié)。該手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后對(duì)患者的上肢功能和胸部外觀影響較明顯,目前臨床應(yīng)用相對(duì)較少,主要適用于局部晚期、腫瘤侵犯胸肌等情況。
4. 單純?nèi)榉壳谐g(shù):僅切除乳房組織,不進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。常用于原位癌、年老體弱不能耐受較大手術(shù)的患者或某些特殊類型的乳腺癌。
5. 前哨淋巴結(jié)活檢術(shù):通過特定方法尋找并切除最先接受腫瘤淋巴引流的前哨淋巴結(jié),判斷腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,有助于指導(dǎo)后續(xù)治療,減少不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃。
手術(shù)方式的選擇需綜合考慮患者的腫瘤分期、身體狀況、年齡、對(duì)乳房外觀的要求等多方面因素,根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,患者應(yīng)積極配合治療和后續(xù)康復(fù)。