可導致譫妄的藥物有抗膽堿能藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等。
1. 抗膽堿能藥物：常見的如阿托品、東莨菪堿等。這類藥物通過阻斷乙酰膽堿受體發(fā)揮作用，可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導致譫妄。尤其是老年人，對其敏感性更高，使用后可能出現(xiàn)意識模糊、定向障礙等譫妄表現(xiàn)。
2. 鎮(zhèn)靜催眠藥：像苯二氮?類如地西泮、氯氮?等、巴比妥類如苯巴比妥等。過量使用或長期使用后突然停藥，都可能引發(fā)譫妄。因為它們會影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，干擾正常的神經(jīng)活動，進而出現(xiàn)譫妄癥狀。
3. 抗精神病藥：例如氯丙嗪、氟哌啶醇等。在使用過程中，尤其是劑量不當或個體對藥物敏感時，可能會影響大腦的多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，導致譫妄，表現(xiàn)為認知功能障礙、行為紊亂等。
4. 麻醉鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等。使用后可能會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，尤其是在大劑量使用或患者對藥物耐受性較差時，容易出現(xiàn)譫妄，還可能伴有呼吸抑制等其他不良反應(yīng)。
5. 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，可能會引起精神癥狀，包括譫妄，可能與激素對大腦神經(jīng)細胞的代謝和功能產(chǎn)生影響有關(guān)。
在使用上述藥物時，應(yīng)嚴格遵循醫(yī)生的指導，根據(jù)病情合理選擇藥物和劑量，密切觀察用藥后的反應(yīng)。若出現(xiàn)異常精神癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
