原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥、感染等。
1. 大量蛋白尿：大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)。成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d，兒童則根據(jù)年齡和體重有所不同。其發(fā)生機(jī)制主要是腎小球?yàn)V過膜的屏障作用受損，導(dǎo)致血漿蛋白大量濾出。蛋白尿的多少與病情的嚴(yán)重程度有一定關(guān)系，持續(xù)大量蛋白尿可導(dǎo)致患者營養(yǎng)物質(zhì)丟失，引起低蛋白血癥等一系列并發(fā)癥。
2. 低蛋白血癥：血漿白蛋白水平降低，多數(shù)患者血漿白蛋白＜30g/L。主要原因是大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)從尿中丟失，同時(shí)肝臟合成白蛋白的速度不足以代償丟失的量。低蛋白血癥可引起患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、乏力、消瘦等癥狀，還會(huì)影響血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致水腫的發(fā)生。
3. 水腫：水腫是腎病綜合征常見的癥狀之一，可從眼瞼、下肢等部位開始，逐漸蔓延至全身，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液等。水腫的發(fā)生主要是由于低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙。
4. 高脂血癥：患者常伴有高脂血癥，表現(xiàn)為血清膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高。其發(fā)生機(jī)制與肝臟合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代謝減少有關(guān)。高脂血癥可增加患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 感染：感染是腎病綜合征較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。由于大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失、營養(yǎng)不良以及使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療，使患者機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生呼吸道、泌尿道、皮膚等部位的感染。
患者若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，適當(dāng)休息。
