心肌梗死和猝死在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在差異。
1. 發(fā)病原因:
心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂形成血栓,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧,引起心肌壞死。而猝死多是在原有心臟疾病基礎(chǔ)上,如冠心病、心肌病等,在某些誘因作用下,如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過度勞累等,導(dǎo)致心臟電活動(dòng)紊亂,引發(fā)心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常,使心臟驟停。
2. 臨床表現(xiàn):
心肌梗死發(fā)作時(shí),患者常出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛,可放射至心前區(qū)、上肢、下頜等部位,伴有大汗、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者可能沒有典型疼痛,僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等。猝死則通常是突然發(fā)生的意識(shí)喪失、呼吸停止、心跳驟停,患者在短時(shí)間內(nèi)一般6小時(shí)內(nèi)死亡,往往來不及呼救或就醫(yī)。
3. 治療方法:
心肌梗死的治療強(qiáng)調(diào)盡早開通堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌供血。常用的治療方法包括藥物溶栓、冠狀動(dòng)脈介入治療如支架植入、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。同時(shí),還需要給予抗血小板、抗凝、改善心肌代謝等藥物治療。猝死一旦發(fā)生,需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫等急救措施,爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)心臟的正常節(jié)律和血液循環(huán)。
對(duì)于存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,如高血壓、高血脂、糖尿病等患者,應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素,定期體檢,遵行健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。若出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。