嘔血和黑便可能是由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等疾病引起。
1. 消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍侵蝕到血管時可導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為嘔血和黑便?；颊叱Ｓ兄芷谛陨细共刻弁?，疼痛具有一定的規(guī)律性，胃潰瘍多在進(jìn)食后疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛。長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等是常見誘因。
2. 食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化等肝臟疾病引起門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。當(dāng)曲張靜脈破裂時，會出現(xiàn)大量嘔血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化后形成黑便?；颊叱Ｓ懈尾〔∈罚绮《拘愿窝?、酒精性肝病等，可伴有腹水、脾大等癥狀。
3. 急性糜爛出血性胃炎：常由各種嚴(yán)重疾病引起的應(yīng)激狀態(tài)、藥物如非甾體抗炎藥、酒精等、幽門螺桿菌感染等因素導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛、出血。起病較急，患者在應(yīng)激狀態(tài)或服用相關(guān)藥物后出現(xiàn)嘔血、黑便，同時可能伴有上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
4. 胃癌：是胃部的惡性腫瘤，腫瘤組織生長迅速，血供豐富，容易發(fā)生破潰出血，引起嘔血和黑便。早期癥狀不明顯，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力等癥狀，嘔血和黑便可能反復(fù)出現(xiàn)。
5. 膽道出血：多因膽管結(jié)石、膽道蛔蟲、膽管癌等疾病導(dǎo)致膽管與血管之間形成異常通道，引起出血。除了嘔血和黑便外，患者還可能有腹痛、黃疸等膽道疾病的表現(xiàn)。
出現(xiàn)嘔血和黑便癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、血常規(guī)、凝血功能等，明確病因后接受規(guī)范治療，避免延誤病情。
