急性肝衰竭后期癥狀有黃疸進(jìn)行性加深、肝性腦病、凝血功能障礙、肝腎綜合征、腹水等。
1. 黃疸進(jìn)行性加深:患者皮膚、鞏膜黃染程度不斷加重,尿液顏色也會(huì)變得越來(lái)越深,如濃茶樣。這是由于肝細(xì)胞大量壞死,膽紅素代謝障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平持續(xù)升高所致。黃疸進(jìn)行性加深不僅影響患者外觀,還提示肝臟功能的嚴(yán)重受損,往往伴隨著肝功能指標(biāo)的顯著異常。
2. 肝性腦病:主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。初期患者可能出現(xiàn)性格改變,如原本開(kāi)朗的人變得沉默寡言或煩躁不安;隨后可能出現(xiàn)定向力障礙,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)知出現(xiàn)混淆;進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)陷入昏迷狀態(tài)。肝性腦病是急性肝衰竭后期嚴(yán)重且常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要是因?yàn)楦闻K解毒功能喪失,毒素在體內(nèi)蓄積,影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。
3. 凝血功能障礙:患者容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)內(nèi)臟出血。因?yàn)楦闻K是合成凝血因子的重要場(chǎng)所,急性肝衰竭時(shí)肝細(xì)胞大量壞死,凝血因子合成減少,導(dǎo)致凝血功能異常。凝血功能障礙會(huì)增加患者出血的風(fēng)險(xiǎn),危及生命。
4. 肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等腎功能衰竭的癥狀。急性肝衰竭時(shí),肝臟功能?chē)?yán)重受損,會(huì)引起體內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變,導(dǎo)致腎臟灌注不足,進(jìn)而引發(fā)腎功能衰竭。肝腎綜合征的出現(xiàn)進(jìn)一步加重了患者的病情,治療難度也大大增加。
5. 腹水:患者腹部會(huì)逐漸膨隆,伴有腹脹、腹痛等不適。腹水的形成與肝臟合成白蛋白減少、門(mén)靜脈高壓、淋巴回流障礙等多種因素有關(guān)。大量腹水會(huì)影響患者的呼吸、消化等功能,降低患者的生活質(zhì)量。
急性肝衰竭后期病情兇險(xiǎn),患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),家屬也要密切關(guān)注患者病情變化,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。