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異位妊娠的癥狀

更新時(shí)間:2025-01-06 11:01:24

異位妊娠的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。

1.停經(jīng):多數(shù)患者有6-8周的停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)。還有部分患者可能無(wú)明顯停經(jīng)史,把異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為是月經(jīng)。

2.腹痛:是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛;當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí),可出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感;隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴(kuò)散,血液刺激膈肌時(shí),可引起肩胛部放射性疼痛。

3.陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類(lèi)似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。

4.暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。

5.腹部包塊:當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫時(shí)間較久者,由于血液凝固并與周?chē)M織或器官如子宮、輸卵管、卵巢、腸管等發(fā)生粘連形成包塊,可在腹部摸到。

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,若女性出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后積極配合治療,避免延誤病情,危及生命。

審編醫(yī)生
周海斌婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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