通常三期梅毒的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等。
1. 皮膚黏膜損害:主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫。結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭面部、肩部、背部及四肢伸側(cè),為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的結(jié)節(jié),呈銅紅色,質(zhì)硬有浸潤,結(jié)節(jié)可吸收,留下小的萎縮斑,也可形成潰瘍,愈后留下淺瘢痕。樹膠腫是三期梅毒的標(biāo)志,初起為皮下結(jié)節(jié),逐漸增大并與皮膚粘連,中心軟化破潰,形成特異性潰瘍,邊界清楚,邊緣銳利,基底凹凸不平,呈暗紅色,有黏稠樹膠狀膿汁流出,外觀酷似阿拉伯樹膠,故名樹膠腫。
2. 骨梅毒:常見的有骨膜炎、骨樹膠腫等。骨膜炎以長骨多見,表現(xiàn)為骨膜增厚、有壓痛。骨樹膠腫好發(fā)于扁骨,如顱骨、胸骨、鎖骨等,可引起局部疼痛、腫脹,骨質(zhì)破壞嚴(yán)重時可導(dǎo)致病理性骨折。
3. 眼梅毒:可發(fā)生虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等?;颊呖沙霈F(xiàn)眼痛、視力下降等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。
4. 心血管梅毒:主要侵犯主動脈,引起主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。主動脈瓣閉鎖不全時,可出現(xiàn)心悸、氣急、胸痛等癥狀;主動脈瘤可壓迫周圍組織和器官,引起相應(yīng)的癥狀。
5. 神經(jīng)梅毒:可分為無癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、腦實(shí)質(zhì)梅毒等。無癥狀神經(jīng)梅毒僅有腦脊液異常;腦膜神經(jīng)梅毒主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征;腦膜血管梅毒可出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇發(fā)作等腦血管意外的癥狀;腦實(shí)質(zhì)梅毒可出現(xiàn)精神癥狀、癲癇發(fā)作、偏癱、失語、共濟(jì)失調(diào)等。
梅毒危害極大,一旦懷疑感染梅毒,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確診后需嚴(yán)格按規(guī)范治療,治療期間定期復(fù)查,性伴侶也要同時檢查和治療,避免交叉感染。