兒童癲癇常用的治療藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、左乙拉西坦、托吡酯等。
1. 丙戊酸鈉：廣譜抗癲癇藥物，對(duì)多種類型的癲癇發(fā)作均有較好療效，尤其對(duì)失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等效果顯著。它通過(guò)增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸GABA的濃度來(lái)發(fā)揮抗癲癇作用。常見(jiàn)副作用可能包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退等，還可能影響肝功能，用藥期間需定期檢查肝功能。
2. 卡馬西平：常用于部分性發(fā)作，特別是復(fù)雜部分性發(fā)作。其作用機(jī)制主要是穩(wěn)定細(xì)胞膜，減少神經(jīng)元的異常放電。部分兒童服用后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、視力模糊等不良反應(yīng)，少數(shù)可能出現(xiàn)皮疹、白細(xì)胞減少等，需密切關(guān)注血常規(guī)等指標(biāo)。
3. 苯巴比妥：是一種傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，對(duì)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等有一定療效。它能增強(qiáng)GABA的抑制作用。常見(jiàn)副作用有嗜睡、精神不振等，長(zhǎng)期使用可能影響兒童的認(rèn)知功能和行為。
4. 左乙拉西坦：新型抗癲癇藥，具有抗癲癇譜廣、副作用相對(duì)較少的特點(diǎn)，對(duì)部分性發(fā)作和全身性發(fā)作均有效。其具體作用機(jī)制尚未完全明確。不良反應(yīng)主要有嗜睡、乏力、頭痛等，一般較輕微。
5. 托吡酯：對(duì)多種癲癇發(fā)作類型有效，尤其是難治性癲癇。它可通過(guò)多種機(jī)制發(fā)揮抗癲癇作用。常見(jiàn)副作用包括食欲減退、體重減輕、認(rèn)知障礙等。
在給兒童選擇抗癲癇藥物時(shí)，要綜合考慮癲癇發(fā)作類型、年齡、身體狀況等因素，根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷來(lái)確定最適合的治療方案，并定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。
