腕部正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)主要有拇指對掌功能障礙、感覺障礙、大魚際肌萎縮、手部精細(xì)動(dòng)作受限、神經(jīng)營養(yǎng)性改變等。
1. 拇指對掌功能障礙:正中神經(jīng)支配拇對掌肌,損傷后該肌功能喪失,導(dǎo)致拇指不能與其余四指相對,無法完成如持筆、捏物等精細(xì)動(dòng)作,嚴(yán)重影響手部的正常功能。
2. 感覺障礙:正中神經(jīng)在腕部損傷后,其支配區(qū)域的皮膚感覺會(huì)出現(xiàn)異常。主要表現(xiàn)為手掌橈側(cè)半、拇指、示指、中指和環(huán)指橈側(cè)半皮膚感覺減退或消失,患者可能對觸摸、溫度等刺激不敏感。
3. 大魚際肌萎縮:由于正中神經(jīng)損傷,其所支配的大魚際肌失去神經(jīng)的營養(yǎng)和支配作用,逐漸出現(xiàn)萎縮。表現(xiàn)為大魚際肌隆起消失,手掌外觀改變,手部力量也會(huì)相應(yīng)減弱。
4. 手部精細(xì)動(dòng)作受限:除拇指對掌功能外,手部其他精細(xì)動(dòng)作也會(huì)受到影響。比如系紐扣、使用筷子等動(dòng)作變得笨拙、不靈活,因?yàn)檎猩窠?jīng)對手部小肌肉的支配功能受損,導(dǎo)致肌肉協(xié)調(diào)性和控制能力下降。
5. 神經(jīng)營養(yǎng)性改變:相對較為罕見,損傷后期可能出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、指甲變脆等,這是由于神經(jīng)對皮膚和附屬器的營養(yǎng)作用喪失所致。
腕部正中神經(jīng)損傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估。根據(jù)損傷的程度和類型,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案,患者需積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。