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休克的治療原則是什么

更新時間:2025-01-06 10:43:36

通常休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病、保護重要臟器功能等。

1. 補充血容量:

休克患者常存在有效循環(huán)血量不足,及時補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。一般先快速輸入晶體液,如生理鹽水、平衡鹽溶液等,以增加回心血量和心輸出量。必要時還需補充膠體液,如血漿、白蛋白等,以維持血漿膠體滲透壓。

2. 糾正酸堿平衡失調(diào):

休克時組織缺氧可導致代謝性酸中毒。輕度酸中毒可通過機體自身代償調(diào)節(jié),隨著休克的糾正而緩解。但嚴重酸中毒會影響心血管功能、降低血管活性藥物的療效等,需根據(jù)血氣分析結果補充堿性藥物,如碳酸氫鈉等進行糾正。

3. 應用血管活性藥物:

根據(jù)休克的不同類型和階段合理選用血管活性藥物。如血管收縮劑可升高血壓、保證重要臟器的血液灌注,但使用不當可能加重組織缺氧;血管擴張劑能改善微循環(huán),但可能導致血壓下降,需謹慎使用,常用藥物有多巴胺、去氧腎上腺素等。

4. 治療原發(fā)?。?/p>

積極處理引起休克的原發(fā)疾病是治療休克的根本措施。如控制感染、止血、修復創(chuàng)傷等,只有去除病因,休克才能得到有效控制。

5. 保護重要臟器功能:

休克可導致多臟器功能障礙,應采取相應措施保護心、肺、腎、腦等重要臟器功能。如維持心臟正常節(jié)律和功能、保持呼吸道通暢、避免使用腎毒性藥物等。

在休克治療過程中,要密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化,根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案,同時結合患者的具體情況進行個體化治療,以提高休克的救治成功率。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

主治疾病:感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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