骨盆入口平面狹窄的臨床表現(xiàn)有胎頭銜接受阻、潛伏期及活躍期早期延長、胎膜早破、繼發(fā)性宮縮乏力、胎位異常等。
1. 胎頭銜接受阻:初產(chǎn)婦臨近預產(chǎn)期,經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍未入盆,應檢查頭盆是否相稱。檢查方法為跨恥征檢查,若跨恥征陽性,提示頭盆不稱,可能存在骨盆入口平面狹窄。
2. 潛伏期及活躍期早期延長:骨盆入口平面狹窄時,胎頭難以順利通過入口平面,可導致潛伏期及活躍期早期進展緩慢,產(chǎn)程延長。潛伏期超過16小時,活躍期早期宮頸擴張速度小于1.2cm/h,需考慮骨盆入口平面狹窄的可能。
3. 胎膜早破:由于胎頭不能很好地銜接,前羊膜囊所受壓力不均,容易引起胎膜早破。胎膜早破可增加感染的風險,對母兒健康造成威脅。
4. 繼發(fā)性宮縮乏力:胎頭下降受阻,長時間壓迫宮頸及盆底組織,可導致產(chǎn)婦疲勞,進而引起繼發(fā)性宮縮乏力。宮縮乏力會進一步影響產(chǎn)程進展,增加難產(chǎn)的風險。
5. 胎位異常:骨盆入口平面狹窄時,胎頭為適應骨盆形態(tài),常出現(xiàn)胎位異常,如臀先露、面先露等。胎位異常會增加分娩的難度和風險。
骨盆入口平面狹窄對分娩影響較大,產(chǎn)前應通過詳細的檢查準確評估骨盆情況。分娩過程中,醫(yī)護人員需密切觀察產(chǎn)程進展、胎兒情況等,根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式,保障母兒安全。