Sweet綜合征需要與多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、蕁麻疹性血管炎、壞疽性膿皮病、白塞病等進(jìn)行鑒別。
1. 多形紅斑:多形紅斑皮疹多形性,有紅斑、丘疹、水皰等,典型的有靶形損害。好發(fā)于春秋季,多見于兒童和青年女性。常伴有黏膜損害,如口唇、口腔黏膜糜爛、潰瘍等。發(fā)病可能與感染、藥物等多種因素有關(guān)。
2. 結(jié)節(jié)性紅斑:主要表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié),好發(fā)于小腿伸側(cè),對稱分布,結(jié)節(jié)疼痛明顯,表面皮膚呈紅色或紫紅色。多與感染、自身免疫性疾病等有關(guān),常見于青年女性,發(fā)病前可有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
3. 蕁麻疹性血管炎:風(fēng)團(tuán)樣皮疹持續(xù)時(shí)間較長,超過24小時(shí),伴有瘙癢或燒灼感??砂橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等全身癥狀。病理檢查可見血管炎改變,與Sweet綜合征的組織病理表現(xiàn)不同。
4. 壞疽性膿皮?。撼跗馂檠仔郧鹫睢⑺捇蚰摪?,迅速發(fā)展成潰瘍,潰瘍邊緣潛行,周圍有紅暈。常伴有疼痛,好發(fā)于下肢、臀部等部位。多與自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等相關(guān)。
5. 白塞?。撼つw表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等多系統(tǒng)損害。皮膚損害多樣,可有結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹等。病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解交替。
對于疑似Sweet綜合征的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會綜合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理結(jié)果等進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和鑒別診斷,以便制定合適的治療方案,促進(jìn)患者康復(fù)。