通常開(kāi)放性顱腦損傷可能是交通事故、高處墜落、暴力擊打、火器傷、銳器傷等,根據(jù)損傷原因?qū)ΠY治療。
1. 交通事故:因車(chē)輛碰撞、撞擊等外力作用于頭部,導(dǎo)致顱骨骨折、腦組織外露等開(kāi)放性顱腦損傷。應(yīng)立即將傷者送往醫(yī)院,進(jìn)行傷口清創(chuàng),去除污染物和壞死組織,修復(fù)受損的顱骨和腦組織,同時(shí)給予抗感染、止血等治療。
2. 高處墜落:從高處跌落時(shí)頭部著地,可造成顱骨開(kāi)放性骨折和腦損傷。需迅速對(duì)傷口包扎止血,避免二次損傷,到醫(yī)院后行頭顱CT等檢查明確損傷程度,進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、顱骨修復(fù)等處理。
3. 暴力擊打:被棍棒、鈍器等擊打頭部,引起頭皮破裂、顱骨骨折伴腦組織損傷。要及時(shí)清理傷口,防止感染,根據(jù)骨折和腦損傷情況選擇合適的手術(shù)方式,如骨折復(fù)位、腦內(nèi)血腫清除等。
4. 火器傷:槍彈、彈片等擊中頭部,造成嚴(yán)重的開(kāi)放性顱腦損傷。應(yīng)盡快進(jìn)行傷口處理,取出異物,修復(fù)受損組織,同時(shí)積極防治感染和并發(fā)癥。
5. 銳器傷:刀、斧等銳器砍傷或刺傷頭部,導(dǎo)致頭皮、顱骨和腦組織損傷。需緊急止血、清創(chuàng),縫合傷口,對(duì)顱骨和腦損傷進(jìn)行相應(yīng)修復(fù)和治療。
開(kāi)放性顱腦損傷后要密切觀(guān)察生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染,合理營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)患者康復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。