膽道閉鎖和膽汁淤積在病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方式等方面存在區(qū)別。
1. 病因:膽道閉鎖病因尚不明確,可能與病毒感染、免疫損傷、遺傳因素等有關。膽汁淤積病因多樣,包括肝內(nèi)外膽管阻塞如膽管結石、膽管狹窄等、肝細胞損傷如藥物性肝損傷、病毒性肝炎等、遺傳代謝性疾病如先天性膽汁酸合成障礙等。
2. 臨床表現(xiàn):膽道閉鎖主要表現(xiàn)為持續(xù)黃疸,出生后2 - 3周黃疸不退且逐漸加重,大便顏色逐漸變淺甚至呈陶土樣,肝脾腫大。膽汁淤積表現(xiàn)為黃疸,可伴有皮膚瘙癢、尿色深黃、大便顏色變淺等,還可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀。
3. 診斷方法:膽道閉鎖通過實驗室檢查如肝功能、凝血功能等、影像學檢查如超聲、磁共振胰膽管造影等,必要時行肝活檢確診。膽汁淤積診斷需結合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查如膽紅素升高、膽汁酸升高等及影像學檢查如超聲、CT等綜合判斷。
4. 治療方式:膽道閉鎖確診后應盡早手術治療,如肝門空腸吻合術等,部分患兒可能還需肝移植。膽汁淤積需根據(jù)病因治療,如膽管結石引起的需取石解除梗阻,藥物性肝損傷需停用相關藥物并保肝治療等。
對于出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退等異常情況的患兒或患者,應及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生進行相關檢查,明確診斷后按照醫(yī)生制定的方案進行規(guī)范治療,定期復查,以促進病情恢復。