膿毒血癥與菌血癥在概念、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療等方面存在區(qū)別。
1. 概念：
膿毒血癥是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病原體及其毒素等激活宿主的免疫防御機制，釋放大量炎性介質(zhì)，導(dǎo)致機體出現(xiàn)一系列病理生理改變。菌血癥是指細(xì)菌短暫進(jìn)入血液循環(huán)，但未在血液中大量繁殖，也未引起明顯的全身炎癥反應(yīng)。
2. 病因：
膿毒血癥多由嚴(yán)重的局部感染灶，如肺部感染、腹腔感染等，病原體及其毒素持續(xù)刺激機體引發(fā)。菌血癥常見于皮膚黏膜破損處的細(xì)菌入血，如拔牙、導(dǎo)尿等操作后，細(xì)菌短暫進(jìn)入血液循環(huán)。
3. 臨床表現(xiàn)：
膿毒血癥表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、神志改變等全身癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克、多器官功能障礙。菌血癥癥狀相對較輕，可僅有低熱、輕微不適等，部分患者可無明顯癥狀。
4. 實驗室檢查：
膿毒血癥患者血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)明顯升高或降低，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)顯著升高，血培養(yǎng)可能陽性。菌血癥血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，但一般炎癥指標(biāo)升高不明顯。
5. 治療：
膿毒血癥需要積極抗感染治療，同時針對休克、器官功能障礙等進(jìn)行綜合治療，如補液、血管活性藥物應(yīng)用等。菌血癥主要是針對原發(fā)感染灶進(jìn)行處理，必要時使用抗生素。
在面對可能出現(xiàn)膿毒血癥或菌血癥的情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，不可自行用藥，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
