尿蛋白高可選用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒藥物等。
1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用藥物有卡托普利、依那普利等。這類藥物能減少尿蛋白排泄，通過抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，降低腎小球內(nèi)壓，從而保護(hù)腎臟功能，延緩腎臟病進(jìn)展，尤其適用于伴有高血壓的患者。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦、纈沙坦等。作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，能有效降低尿蛋白，且副作用相對較少，對于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者是較好的選擇。
3. 糖皮質(zhì)激素：例如潑尼松、甲潑尼龍等。主要用于治療多種腎小球疾病引起的尿蛋白高，通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎臟損傷，降低尿蛋白水平，但長期使用可能會有一些不良反應(yīng)。
4. 免疫抑制劑：像環(huán)孢素、他克莫司等。常用于一些難治性腎病綜合征等，可選擇性地抑制免疫反應(yīng)，減少尿蛋白，但需要密切監(jiān)測藥物濃度和不良反應(yīng)。
5. 細(xì)胞毒藥物：如環(huán)磷酰胺等。對于一些特定類型的腎小球疾病有一定療效，通過抑制免疫細(xì)胞的增殖和功能來降低尿蛋白，但可能會對骨髓、生殖系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響。
在使用藥物治療尿蛋白高時，應(yīng)根據(jù)具體病因、病情以及患者個體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇和使用藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
