宮內(nèi)節(jié)育器發(fā)揮避孕作用主要通過(guò)干擾著床、影響受精卵發(fā)育、改變宮腔內(nèi)環(huán)境、影響精子運(yùn)行、釋放藥物等。
1.干擾著床：宮內(nèi)節(jié)育器在子宮腔內(nèi)占據(jù)一定空間，使受精卵難以在子宮內(nèi)膜上找到合適的著床位置。同時(shí)，它還可能引起子宮內(nèi)膜的局部炎癥反應(yīng)，使子宮內(nèi)膜的容受性發(fā)生改變，不利于受精卵的著床。例如，節(jié)育器的存在可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的纖溶活性增強(qiáng)，使受精卵難以在子宮內(nèi)膜上黏附。
2.影響受精卵發(fā)育：宮內(nèi)節(jié)育器可能對(duì)受精卵的發(fā)育產(chǎn)生影響。它引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能釋放一些細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)可能干擾受精卵的正常代謝和分裂，從而影響其發(fā)育。比如，某些炎性介質(zhì)可能影響受精卵細(xì)胞內(nèi)的酶活性，進(jìn)而影響其正常的生理功能。
3.改變宮腔內(nèi)環(huán)境：節(jié)育器的存在會(huì)改變宮腔內(nèi)的環(huán)境。它可能使宮腔內(nèi)的液體成分發(fā)生變化，影響精子和受精卵的生存和活動(dòng)。還可能影響子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，使子宮內(nèi)膜的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)受到一定程度的影響，不利于受精卵的著床和發(fā)育。
4.影響精子運(yùn)行：宮內(nèi)節(jié)育器可以在一定程度上阻礙精子在宮腔內(nèi)的運(yùn)行。它可能改變宮腔內(nèi)的流體動(dòng)力學(xué)，使精子難以順利通過(guò)宮腔到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。同時(shí)，節(jié)育器引發(fā)的炎癥反應(yīng)也可能對(duì)精子的活力和受精能力產(chǎn)生不良影響。
5.釋放藥物：部分宮內(nèi)節(jié)育器含有藥物成分，如孕激素等。這些藥物可以緩慢釋放到宮腔內(nèi)，進(jìn)一步增強(qiáng)避孕效果。藥物可以使子宮內(nèi)膜變薄，不利于受精卵著床，還可以改變宮頸黏液的性質(zhì)，阻礙精子進(jìn)入宮腔。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后，可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血、下腹不適等情況，一般會(huì)逐漸緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、陰道流血量多等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
