二型糖尿病病人特別瘦吃二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖、瑞格列奈、利拉魯肽等藥物比較好。
1. 二甲雙胍：主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖。它在降糖的同時(shí)，一般不會(huì)導(dǎo)致體重明顯增加，對(duì)于消瘦的二型糖尿病患者來說相對(duì)友好。而且它還可能有一定的改善代謝、減輕體重的作用，能在控制血糖的基礎(chǔ)上，盡量減少對(duì)體重的不良影響。
2. 格列齊特：屬于磺酰脲類降糖藥，能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。其降糖作用較為顯著，對(duì)于消瘦的患者，如果存在胰島素分泌不足的情況，使用格列齊特可以補(bǔ)充胰島素的分泌，幫助控制血糖，且對(duì)體重的影響相對(duì)較小。
3. 阿卡波糖：主要作用是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，延緩碳水化合物的消化和吸收速度，從而平穩(wěn)地控制餐后血糖。消瘦的二型糖尿病患者使用阿卡波糖，能在控制血糖的同時(shí)，避免因血糖波動(dòng)導(dǎo)致的體重變化。
4. 瑞格列奈：屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它能快速刺激胰島素的分泌，起效快，作用時(shí)間短。對(duì)于消瘦的患者，可根據(jù)進(jìn)餐情況靈活調(diào)整用藥，在有效控制血糖的同時(shí)，減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)體重的影響也不大。
5. 利拉魯肽：是一種胰高糖素樣肽 -1GLP -1受體激動(dòng)劑，不僅能促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，還能延緩胃排空，增加飽腹感，從而減少食物攝入。對(duì)于消瘦的二型糖尿病患者，它在控制血糖的同時(shí)，可能有助于改善體重情況。
不同藥物有不同的適應(yīng)證和禁忌證，患者應(yīng)根據(jù)自身的具體情況，如年齡、肝腎功能、血糖水平等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案。
