葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象、甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象等。
1. 停經(jīng)后陰道流血：多數(shù)患者在停經(jīng)2-4個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，開始量少，以后逐漸增多，可反復(fù)大量出血，有時(shí)可自然排出水泡樣組織，若出血時(shí)間長且未及時(shí)治療，可導(dǎo)致貧血及繼發(fā)感染。
2. 子宮異常增大變軟：由于葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)積血，約半數(shù)以上患者子宮大于停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟，并伴有血清人絨毛膜促性腺激素hCG水平異常升高。但也有少數(shù)患者子宮大小與停經(jīng)月份相符或小于停經(jīng)月份，可能與水泡退行性變、停止發(fā)展有關(guān)。
3. 妊娠嘔吐：較正常妊娠出現(xiàn)時(shí)間早，癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長。因?yàn)槠咸烟セ颊唧w內(nèi)hCG水平異常升高，刺激胃腸道引起的。嚴(yán)重嘔吐未及時(shí)糾正時(shí)，可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。
4. 子癇前期征象：多發(fā)生于子宮異常增大者，可在妊娠早期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫等癥狀，少數(shù)患者甚至發(fā)展為子癇。這是由于葡萄胎組織對(duì)子宮血管的侵蝕和壓迫，影響了子宮胎盤循環(huán)，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣所致。
5. 甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象：約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，如心動(dòng)過速、皮膚潮濕和震顫等，但突眼少見。因?yàn)槠咸烟ソM織產(chǎn)生的hCG具有促甲狀腺激素活性，刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素所致。
葡萄胎一旦確診，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清宮等相應(yīng)治療。治療后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)hCG水平變化，以了解病情恢復(fù)情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。
