致密性骨炎和強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病部位、病因、癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 發(fā)病部位：
致密性骨炎：主要累及骶髂關(guān)節(jié)，多為單側(cè)發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，常雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)受累，且可逐漸向上累及脊柱。
2. 病因：
致密性骨炎：病因尚不明確，可能與妊娠、勞損、外傷等因素有關(guān)。
強(qiáng)直性脊柱炎：與遺傳因素密切相關(guān)，尤其是HLA - B27基因，感染、免疫等因素也可能參與發(fā)病。
3. 癥狀：
致密性骨炎：部分患者可無明顯癥狀，部分患者有下腰部或臀部疼痛，勞累后加重，休息后可緩解。
強(qiáng)直性脊柱炎：早期常表現(xiàn)為下腰部疼痛、僵硬，活動后可緩解，隨著病情進(jìn)展，脊柱活動受限，可出現(xiàn)駝背畸形，還可伴有外周關(guān)節(jié)腫痛、眼炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)：
致密性骨炎：X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)密度增高，呈均勻一致的致密帶，骨小梁消失，關(guān)節(jié)間隙正常。
強(qiáng)直性脊柱炎：X線早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，后期關(guān)節(jié)間隙狹窄、融合，脊柱可見竹節(jié)樣改變。
5. 建議
致密性骨炎：癥狀較輕者一般無需特殊治療，注意休息，避免勞累；癥狀明顯者可采用物理治療、藥物治療等。
強(qiáng)直性脊柱炎：主要采用藥物治療，包括非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥等，同時配合康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重畸形者可考慮手術(shù)治療。
對于出現(xiàn)腰臀部疼痛等不適癥狀的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。在治療過程中，需遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，合理調(diào)整治療方案，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
