一般在出生后2-4周可發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖。
膽道閉鎖是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞性病變，導(dǎo)致膽汁排泄障礙的疾病。在胎兒時(shí)期，膽管系統(tǒng)處于發(fā)育階段，出生后膽管應(yīng)逐漸發(fā)揮正常功能，使膽汁順利排泄。但對(duì)于膽道閉鎖患兒，膽管發(fā)育異常，出生后隨著時(shí)間推移，膽汁排泄受阻的相關(guān)癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)。在出生后的最初幾周內(nèi)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)的情況。正常新生兒生理性黃疸一般在出生后2周左右會(huì)逐漸消退，而膽道閉鎖患兒由于膽汁無法正常排泄，膽紅素不能有效排出體外，黃疸就會(huì)持續(xù)存在。同時(shí)，隨著膽汁排泄障礙時(shí)間延長(zhǎng)，還可能出現(xiàn)陶土樣大便、肝脾腫大等癥狀，通常在2-4周這些癥狀會(huì)比較明顯，從而引起家長(zhǎng)和醫(yī)生的關(guān)注，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖。
影響膽道閉鎖發(fā)現(xiàn)時(shí)間的因素有多種。一是個(gè)體差異，不同患兒的膽管閉鎖程度、肝臟代償能力等有所不同，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度會(huì)有差異。比如有些患兒膽管閉鎖較嚴(yán)重，可能黃疸出現(xiàn)更早、更明顯，發(fā)現(xiàn)時(shí)間就可能早于2周；而部分患兒肝臟代償能力較強(qiáng)，癥狀可能相對(duì)不典型，發(fā)現(xiàn)時(shí)間可能會(huì)稍晚。二是觀察的細(xì)致程度，若家長(zhǎng)對(duì)新生兒的情況觀察不仔細(xì)，未能及時(shí)注意到黃疸持續(xù)不退等異常表現(xiàn)，就可能導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時(shí)間延遲。
對(duì)于新生兒黃疸持續(xù)不退或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便盡早明確診斷。醫(yī)生也應(yīng)提高對(duì)膽道閉鎖的認(rèn)識(shí)和警惕性，避免誤診和漏診。
