不同種類的肝素在治療肺血栓栓塞癥時(shí)可能存在差異，常見(jiàn)的有普通肝素、低分子肝素等。
1. 普通肝素：
普通肝素是一種從豬或牛的腸黏膜或肺組織中提取的硫酸化糖胺聚糖的混合物。它通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ對(duì)凝血因子的抑制作用，從而發(fā)揮抗凝效果。在治療肺血栓栓塞癥時(shí)，普通肝素需要持續(xù)靜脈輸注以維持有效的血藥濃度，這對(duì)給藥的技術(shù)和監(jiān)測(cè)要求較高，需密切監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)來(lái)調(diào)整劑量，以避免出血等不良反應(yīng)的發(fā)生。
2. 低分子肝素：
低分子肝素是由普通肝素經(jīng)化學(xué)或酶解方法解聚而成。與普通肝素相比，低分子肝素具有生物利用度高、半衰期長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)，可皮下注射給藥，使用相對(duì)方便，不需要像普通肝素那樣頻繁地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。它對(duì)凝血因子的抑制作用具有一定的選擇性，在發(fā)揮抗凝作用的同時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，在肺血栓栓塞癥的治療中應(yīng)用較為廣泛。
在選擇肝素治療肺血栓栓塞癥時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，如年齡、肝腎功能、合并疾病等。同時(shí)，治療過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)出血傾向，如牙齦出血、皮膚瘀斑等，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，確保治療的安全性和有效性。
