新生兒急性腎功能衰竭的病因有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物因素、先天性腎臟疾病等。
1. 腎前性因素：新生兒血容量不足、心功能不全、低血壓等可導(dǎo)致腎灌注減少，引起腎前性急性腎功能衰竭。如新生兒出生時(shí)窒息、失血、嚴(yán)重脫水等情況，使腎臟得不到充足血液供應(yīng)。需及時(shí)糾正血容量不足，改善心功能，提升血壓，恢復(fù)腎灌注。
2. 腎性因素：多種原因可致腎實(shí)質(zhì)損傷，如缺氧缺血性腎損傷，常見(jiàn)于圍生期窒息、嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征等；感染性疾病如敗血癥、肺炎等也可引發(fā)。腎毒性物質(zhì)如某些藥物、重金屬等也會(huì)損害腎臟。應(yīng)積極治療原發(fā)病，避免使用腎毒性藥物。
3. 腎后性因素：主要是尿路梗阻，如先天性泌尿系統(tǒng)畸形，包括后尿道瓣膜癥、腎盂輸尿管連接處梗阻等，導(dǎo)致尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力升高，影響腎功能。需及時(shí)解除尿路梗阻。
4. 藥物因素：某些藥物如氨基糖苷類抗生素、造影劑等，新生兒腎臟功能尚未發(fā)育成熟，對(duì)這些藥物的代謝和排泄能力差，易導(dǎo)致腎損傷。用藥時(shí)需謹(jǐn)慎選擇，嚴(yán)格掌握劑量和療程。
5. 先天性腎臟疾?。喝缍嗄夷I、腎發(fā)育不良等先天性腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常，可導(dǎo)致新生兒出生后即出現(xiàn)腎功能衰竭。對(duì)于此類疾病，需根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥和支持治療。
應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒生命體征、尿量等變化，合理喂養(yǎng)，避免感染，謹(jǐn)慎用藥。
