小腸病變的影像學(xué)檢查方法有X線鋇劑造影、CT檢查、MRI檢查、小腸鏡檢查、核素顯像等,根據(jù)病變情況對(duì)癥治療。
1. X線鋇劑造影:可清晰顯示小腸的形態(tài)、輪廓及黏膜皺襞等結(jié)構(gòu),對(duì)小腸梗阻、憩室等病變有較好診斷價(jià)值。當(dāng)懷疑小腸存在機(jī)械性梗阻、憩室等情況時(shí)常用。通過(guò)口服鋇劑,在X線下觀察鋇劑在小腸內(nèi)的充盈、通過(guò)情況。若發(fā)現(xiàn)小腸局部狹窄、擴(kuò)張等異常表現(xiàn),可輔助診斷。
2. CT檢查:對(duì)小腸壁增厚、腸腔外病變等有較高診斷價(jià)值。如小腸炎癥導(dǎo)致腸壁增厚,或腸腔外腫物壓迫小腸等情況。CT能清晰顯示小腸及其周圍組織的解剖結(jié)構(gòu),判斷病變的位置、范圍及與周圍組織的關(guān)系。
3. MRI檢查:對(duì)軟組織分辨率高,可多方位成像,用于診斷小腸腫瘤、血管畸形等病變。對(duì)于一些難以通過(guò)其他檢查明確的小腸病變,MRI能提供更詳細(xì)的信息。例如小腸血管畸形,MRI可清晰顯示血管的形態(tài)、走行等。
4. 小腸鏡檢查:可直接觀察小腸黏膜病變,對(duì)小腸黏膜炎癥、潰瘍等有診斷意義。當(dāng)懷疑小腸黏膜存在病變時(shí),小腸鏡可進(jìn)入小腸內(nèi)部,直觀地觀察黏膜的形態(tài)、顏色等變化,并可取活檢進(jìn)行病理檢查。
5. 核素顯像:主要用于診斷小腸出血等病變。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的小腸出血時(shí),核素顯像可通過(guò)標(biāo)記紅細(xì)胞等方法,追蹤出血部位。
應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的檢查方法,多種檢查方法聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確性。檢查前需向患者充分說(shuō)明檢查過(guò)程及注意事項(xiàng),檢查后密切觀察患者有無(wú)不適反應(yīng)。