輸尿管狹窄的病因有先天性因素、醫(yī)源性損傷、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、腹膜后纖維化等。
1. 先天性因素：
輸尿管先天性發(fā)育異?？蓪?dǎo)致狹窄，如腎盂輸尿管連接處狹窄，可能與胚胎發(fā)育過程中輸尿管芽分化異常有關(guān)。部分患者無明顯癥狀，嚴重時可出現(xiàn)腎積水等。對于輕度狹窄可定期觀察，重度狹窄常需手術(shù)矯治，如腎盂成形術(shù)。
2. 醫(yī)源性損傷：
常見于盆腔、腹部手術(shù)中對輸尿管的誤傷，如子宮切除術(shù)等，也可能因輸尿管鏡檢查等操作引起。術(shù)后可能出現(xiàn)漏尿、腎積水等。術(shù)中應(yīng)仔細操作，術(shù)后密切觀察，若發(fā)現(xiàn)損傷及時修復(fù)。
3. 輸尿管結(jié)石：
結(jié)石長期刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致局部炎癥、瘢痕形成，進而引起狹窄?；颊叨嘤醒共刻弁础⒀虻劝Y狀。可根據(jù)結(jié)石大小等情況選擇藥物排石、體外沖擊波碎石等治療。
4. 輸尿管腫瘤：
腫瘤生長可壓迫或侵犯輸尿管壁，造成管腔狹窄。常見癥狀有血尿、腰痛等。治療主要根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期等選擇手術(shù)、化療等。
5. 腹膜后纖維化：
病因不明，可能與自身免疫等因素有關(guān)。纖維組織增生包繞輸尿管，引起狹窄?？杀憩F(xiàn)為腰腹部疼痛等。治療包括藥物治療、手術(shù)松解等。
定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能引起輸尿管狹窄的疾??；手術(shù)操作時應(yīng)規(guī)范精細，避免醫(yī)源性損傷。
