新生兒低血糖癥的病因有糖原儲(chǔ)備不足、葡萄糖消耗增加、胰島素水平過(guò)高、內(nèi)分泌和代謝性疾病、遺傳代謝病等。
1. 糖原儲(chǔ)備不足：
胎兒肝糖原的儲(chǔ)備主要發(fā)生在胎齡最后4～8周，早產(chǎn)兒、小于胎齡兒因糖原儲(chǔ)備不足易發(fā)生低血糖。圍生期應(yīng)激、低氧、酸中毒等可使兒茶酚胺分泌增加，加速糖原分解，使糖原儲(chǔ)備進(jìn)一步減少。應(yīng)盡早開(kāi)奶，保證充足的能量攝入。
2. 葡萄糖消耗增加：
新生兒患嚴(yán)重疾病如窒息、呼吸窘迫綜合征、敗血癥等，可使代謝率增加，葡萄糖消耗增加而導(dǎo)致低血糖。積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)钠咸烟茄a(bǔ)充。
3. 胰島素水平過(guò)高：
母親患糖尿病，胎兒在宮內(nèi)處于高胰島素血癥狀態(tài)，出生后母體血糖供應(yīng)突然中斷，而新生兒胰島素水平仍較高，易發(fā)生低血糖。密切監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)給予葡萄糖輸注。
4. 內(nèi)分泌和代謝性疾病：
如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、垂體功能低下等，可導(dǎo)致激素分泌異常，引起低血糖。針對(duì)具體疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。
5. 遺傳代謝?。?/p>
某些遺傳代謝病如糖原累積病、半乳糖血癥等，可影響糖代謝，導(dǎo)致低血糖。明確診斷后，根據(jù)具體疾病調(diào)整飲食等治療。
需密切監(jiān)測(cè)新生兒血糖，尤其是高危兒，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
