癔癥性失聲，又稱癔癥性失語癥、官能性失音（失語癥）、精神性失音（失語癥），是一種以癔病為病因的暫時性發(fā)聲障礙，其病因及臨床表現(xiàn)具體如下：
一、病因
1.驚嚇或創(chuàng)傷：患者可能經(jīng)歷了心理創(chuàng)傷或驚嚇，如意外事故、親人離世等，導(dǎo)致大腦的應(yīng)激反應(yīng)對聲音發(fā)出的神經(jīng)信號進(jìn)行了調(diào)節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致癔癥性失聲。
2.焦慮或抑郁：患者可能面臨著過度的心理壓力，如考試、面試、演講等，導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，進(jìn)而影響聲音的正常發(fā)出，表現(xiàn)為癔癥性失聲。
3.心理防御：患者可能因?yàn)槟承┰虍a(chǎn)生心理防御機(jī)制，例如無意識地壓抑情感、回避某些話題等，導(dǎo)致聲音無法發(fā)出，出現(xiàn)癔癥性失聲這種病情。
4.文化程度及生活環(huán)境：文化程度較低者、生活的文化環(huán)境封閉性較高者，本病的發(fā)病率更高。
二、臨床表現(xiàn)
1.發(fā)聲困難：患者可能難以發(fā)出聲音，或發(fā)聲時感到費(fèi)力。
2.聲音嘶?。郝曇糇兊蒙硢?、粗糙，失去原本的清亮。
3.失音：完全不能發(fā)聲，或只能發(fā)出極微弱的聲音，如耳語。但咳嗽、哭笑等仍可發(fā)聲。
4.喉部感覺異常：患者可能感覺喉部有異物感、堵塞感或瘙癢感。
5.情緒異常：如焦慮、緊張、激動、抑郁等，情緒波動可能影響發(fā)聲。
6.心理暗示影響：在特定環(huán)境或受到特定暗示時，癥狀可能加重或減輕。
癔癥性失聲患者的聲帶可處于各種位置，類似于各種喉肌麻痹患者的聲帶位置，但雙側(cè)聲帶位置常對稱。喉鏡檢查發(fā)音時聲帶可呈現(xiàn)不完全內(nèi)收，肌張力亦弱，有輕癱現(xiàn)象。在安靜呼吸時聲帶呈正常狀態(tài)，或稍出現(xiàn)外展。喉頭滴藥迫使患者咳嗽，即可見聲帶閉合或開大。多為雙側(cè)聲帶功能性障礙而不是單側(cè)性。
癔癥性失聲是一種與心理因素密切相關(guān)的發(fā)聲障礙，其病因復(fù)雜多樣，臨床表現(xiàn)也各具特色。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行心理疏導(dǎo)和相關(guān)治療。
