老年人心源性水腫常見病因有心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常、心包疾病等,根據(jù)病因采取一般治療、藥物治療等措施緩解。
1. 心力衰竭:多因心肌收縮力減弱、心臟負(fù)荷過重等引起。心臟泵血功能下降,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引發(fā)水腫??墒褂美騽p輕水腫,如呋塞米等;同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力,如地高辛等;還需使用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷,如消酸甘油等。
2. 心臟瓣膜病:主要是心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,影響心臟正常血流,導(dǎo)致心功能受損,出現(xiàn)水腫。輕度可藥物治療,如使用抗生素預(yù)防感染;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療,如瓣膜置換術(shù)等。
3. 心肌?。翰∫蚨鄻?,如病毒感染、遺傳等。心肌病變使心臟功能異常,引起水腫。治療包括針對病因治療,如抗病毒治療;使用改善心肌代謝藥物,如輔酶Q10等;必要時(shí)行心臟移植。
4. 心律失常:快速性心律失?;蚓徛孕穆墒С?捎绊懶呐K泵血功能,導(dǎo)致水腫??墒褂每剐穆墒СK幬铮绨返馔?;對于嚴(yán)重緩慢性心律失常,可能需安裝心臟起搏器。
5. 心包疾病:如心包炎、心包積液等,限制心臟舒張,影響心臟功能,引發(fā)水腫。針對病因治療,如結(jié)核性心包炎需抗結(jié)核治療;大量心包積液時(shí)需穿刺引流。
老年人應(yīng)定期體檢,監(jiān)測心臟功能;遵循醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量;注意休息,避免過度勞累;飲食宜清淡,控制鹽和水分?jǐn)z入。