胸腔積液可能是由結核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、惡性胸腔積液、心力衰竭、低蛋白血癥等原因?qū)е碌摹?/p>
1. 結核性胸膜炎:結核菌感染胸膜,引發(fā)炎癥反應,導致胸腔積液。多見于青少年,可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。需規(guī)范抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2. 肺炎旁胸腔積液:肺部感染累及胸膜,炎癥刺激使胸膜滲出增多。多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺炎癥狀。主要是針對肺炎進行抗感染治療,根據(jù)病原菌選用合適抗生素。
3. 惡性胸腔積液:由肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起?;颊叱S行赝础⑾莸缺憩F(xiàn)。治療包括針對原發(fā)腫瘤的治療,如手術、化療、放療等,還可胸腔穿刺引流積液。
4. 心力衰竭:心功能不全導致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血,使胸膜毛細血管靜水壓升高,液體滲出形成胸腔積液?;颊哂泻粑щy、水腫等癥狀。需改善心功能,使用利尿劑、強心劑等藥物。
5. 低蛋白血癥:血漿蛋白降低,膠體滲透壓下降,液體漏入胸腔。常見于肝硬化、腎病綜合征等。需治療原發(fā)疾病,補充白蛋白等。
應及時就醫(yī)明確病因,積極治療基礎疾病,定期復查。