新生兒呼吸性酸中毒的病因有呼吸中樞抑制、呼吸道阻塞、肺部疾病、呼吸肌麻痹、胸廓及胸腔疾病等。
1. 呼吸中樞抑制:新生兒因缺氧、感染、藥物等因素可抑制呼吸中樞,使呼吸頻率減慢、幅度變淺,導致二氧化碳潴留,引起呼吸性酸中毒。如母親分娩時使用麻醉藥,藥物可通過胎盤影響胎兒呼吸中樞。應及時清除影響呼吸中樞的因素,改善通氣。
2. 呼吸道阻塞:羊水、黏液、胎糞等吸入可阻塞新生兒呼吸道,使氣體進出不暢,二氧化碳排出受阻。如胎糞吸入綜合征,胎糞阻塞氣道。需盡快清理呼吸道,保持氣道通暢。
3. 肺部疾病:新生兒肺炎、肺透明膜病等肺部疾病可影響氣體交換,導致二氧化碳潴留。如肺透明膜病時肺泡表面活性物質缺乏,肺泡萎陷。應針對肺部疾病進行相應治療,改善肺功能。
4. 呼吸肌麻痹:如新生兒重癥肌無力等疾病可使呼吸肌麻痹,影響呼吸運動。應給予呼吸支持等治療。
5. 胸廓及胸腔疾病:胸廓畸形、胸腔積液等可限制胸廓運動,影響呼吸。如先天性胸廓畸形影響肺部擴張。需根據(jù)具體情況進行相應處理。
應密切觀察新生兒呼吸、面色等情況,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能導致呼吸性酸中毒的因素。